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合江县星星愿特殊儿童训练中心
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小雄的******
康复师:杜老师
姓名:小雄
性别:男
年龄:9
类别:脑瘫
一、初评:
小雄是脑瘫中的痉挛型,右侧偏瘫。上肢表现为肌力较低,肩关节屈曲、外展、后伸功能受限,内收、内旋,前臂旋前旋后功能迟缓,腕关节背伸困难,对指功能障碍,右侧下肢肌力较低,股四头肌肌力3级,臀中肌3级,股四头肌3级,胫前肌3级。轻微膝反张,长短退步态。站位平衡2级。总体情况较好,具有较大的恢复空间。
二、治疗方案:
1、脑瘫肢体综合训练:偏瘫侧上肢肌力训练:沙包负重训练、单手支撑训练、双手俯卧撑、抓沙包步行训练。偏瘫侧下肢肌力训练:跨步站、单腿站、双下肢交替高抬腿训练、肋木辅助单腿上下蹲训练、双下肢负重交替足蹬训练。
2、运动疗法:平衡功能训练:独立踏足印训练、双腿站位训练转单腿站位训练、外界干扰站位训练、3级平衡功能训练。步态训练。偏瘫体操。
3、作业治疗:偏瘫侧上肢对指运动、对掌运动、旋前功能训练、指插板训练、绕珠训练、堆积木训练、叠方块训练。
4、感觉统合训练:滑板训练、过独木桥、踩触觉垫、推触觉球、拍篮球、踢足球、各方位跪走训练。
三、再次评估:
小雄患侧上肢肌力4级以上,负重达全范围关节活动度,旋前功能较前灵活,患侧手可抗阻完成各方位活动,可持筷子夹豆子,拇指侧捏无异常,可完成4指对指运动,可完成对掌运动。小熊患侧下肢可完成站、跑、跳、上下楼梯等粗大运动,站位平衡无明显异常。双下肢呈长短腿步态。
四、总结:
小雄在我校经过6个月的康复训练,效果较好,建议继续在我校康复训练,另外,他的右侧下肢较左侧下肢短5cm左右,需要穿戴特殊鞋子进行训练,以改正长短腿步态。