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合江县星星愿特殊儿童训练中心
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强强的******
康复师:杜老师
姓名:强强
性别:男
年龄岁:2岁
类别:智障
一、初评:
患儿表现为:1、上肢手指关节屈曲,手握拳,拇指内收,腕关节前度屈曲,前臂旋前,肘关节轻度屈曲,肩关节内收;下肢表现为轻微尖足,足外翻,膝关节屈曲,髋关节轻度屈曲、内收、内旋,大腿内收。双上肢精细困难,不可进行侧捏、串珠子等。抬头困难,可自主翻身,可腹爬,扶站30s以上,四肢交替爬姿势异常;不可高跪、独站。四肢可长腿坐位平衡困难,短腿坐位可保持2-10s。2、患儿智力低下,言语发育迟缓,认知功能障碍,社会适应性差,视觉、听觉无异常。
二、治疗方案:
1、脑瘫肢体综合训练:肌力训练、耐力训练,增加患儿肌力耐力。肌力训练:(着重训练腰背肌)主动运动、四点转两点背飞训练。
2、运动疗法:Bobath疗法:姿势控制训练:Bobath球上训练:促使抬头、翻身、坐起、以及坐位平衡建立;四点手支撑,促使手指伸展;四点转两点背飞、肋木扶跪,促进高跪出现;关键点刺激:促进抬头、四点交替爬出现。牵伸训练:着重牵伸内收肌与旋前肌。
3、语言功能康复:吞咽训练:口周按摩,Rood技术,促进吞咽功能恢复。
4、作业疗法:抓握训练:拳抓、侧方抓握训练。
三、再次评估:
强强上肢屈肌痉挛模式得到明显改善,双上肢肌力在4级以上,双下肢肌力3级以上;左侧上肢肌张力静止时1+,运动时2+,右侧上肢静止时肌张力1级,运动时2级;双下肢肌张力除内收肌外静止时1级,运动时1+,内收肌静止时1+,运动时2+。强强头控良好,可自主翻身,辅助坐起,长腿坐位下保持平衡30s以上,可四点交替爬3-5m,可扶跪30s以上,可扶站30s以上;不可独站。双手可侧方抓握直径1cm的木棍并放开,偶有语言。
四、总结:强强在我校经过6个月的康复训练,******较大,肢体功能得到改善,语言增多。年龄较小,康复空间还比较大,应该继续康复训练;另外强强由于肢体功能差,存在肌张力,容易造成下肢关节变形,所以需要穿戴膝踝矫形鞋预防。