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合江县星星愿特殊儿童训练中心
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DSM-5对自闭症谱系障碍的描述
DSM-5(美国精神类疾病统计与诊断手册-第5版)对自闭症谱系障碍的描述:
A 沟通与社交能力持续受损
1. 社会情感的互惠性存在缺损。举例来说,非常规的社会取向,如对物品依恋,对人疏远;谈话时难以围绕一个话题来来回回,你一言我一语的交谈;很少分享感兴趣的事物、情感和喜好;难以发起或回应社会互动。
2. 非语言交际行为的缺损。如:很难整合沟通中的语言和非语言信息;不恰当的眼神接触和身体语言,或者难以理解和使用手势等身体语言;缺乏面部表情和非语言沟通。
3. 在发展,维持和理解关系方面存在缺损。举例来说,难以调整自己的行为以适应多种不同的社交场合;难以分享想象力丰富的游戏;对同龄人不感兴趣。
B 兴趣、行为与活动遵循限制的、重复的模式
1. 刻板的或重复的动作、语言、使用物体的方式,如简单刻板的动作、将玩具排列成直线、翻转物体等,重复听到的话或重复说某一措词。
2. 坚持同一性,坚持不懈的坚守惯例,难以忍受惯例的变更。或者,语言或非语言的仪式化模式。如:非常小的变化即能引起其非常大的痛苦,难以作出变化、僵化的思维模式。需要遵循相同的路线,或每天吃同样的食物。
3. 高度狭窄的兴趣,强烈的、过度的依恋或专注于某一事物,或高度狭窄持续的兴趣。
4.对感觉输入的高反应性或低反应性,或对环境中的某一感觉表现出异常的兴趣。如,对疼痛或温度漠不关心;对特定的声音或纹理有过度不良的反应;过度嗅闻或触摸物体;视觉上对光或运动的迷恋。
C 症状在早期发展阶段表现出来
症状必须在早期发展阶段***表现出来,或需症状在早期并不是特别明显,直到社交的要求不能被有限的能力所满足,或者后期被一些学到的策略所掩盖。
D 有明显的功能受损
症状有显著的临床意义,在社会交往、职业以及其它重要的领域,其功能明显受损。
E 自闭症的共病与鉴别诊断
这些症状不能用智力障碍或者全面的发育迟缓来解释,很多时候智力障碍和自闭症谱系障碍存在共病现象,即很大一部分自闭症谱系障碍儿童同时存在智力缺陷。如何对智力障碍和自闭症谱系障碍进行鉴别诊断呢?一位儿童社会交往能力是否低于其智力水平应该表现出来的能力是鉴别诊断的关键。
具体来说,其共病与鉴别诊断包括:
1. 是否存在智力缺损;
2. 是否存在言语与语言缺损;
3. 症状是否与已知的医学或遗传病症或环境因素有关;
4. 症状是否与另一种神经发育疾病,精神或行为障碍有关;
5. 是否有另一种精神障碍,如紧张症。