言言案例

康复师：郑老师

言言是2019年9月入园的，刚来的时候，是由他爸爸妈妈带着来的。记的他刚来的时候，到处跑来跑去，没有语言，不听指令，由着自己的性子，一不高兴***会躺在地上哭，这个玩具摸一下，然后扔掉，又去拿另一个玩具，到下课的时候，我的教室是面目全非，到处都是玩具，下课妈妈帮忙收拾的时候，一个劲的说“对不起”，他***是这样，什么东西都乱扔，叫他收起来，也不理人，也不答应，从妈妈口中得知，言言在儿童医院检查是中度孤独症，医生叫他们找机构做康复训练，妈妈说她是报着“死马当作活马医”的心态来试试的，聊着聊着妈妈眼泪***流下来了。

针对言言的评估情况，我制定了前期的教学计划，先从他的先备技能开始训练（安坐，眼神，配合，等待），从妈妈口中得知，家里外婆特别溺爱孩子，买了很多的玩具，基本是孩子要什么***买什么，家里到处都是玩具，言言在家***是这个玩一下，马上又去拿别的玩一下，导致现在言言坐不住，动机转换快，针对这个情况，我先把我教室的玩具收起来，只剩下几个声光电玩具放在哪里，等上课了，我先陪他玩玩具，用夸张的语言强化他，让他慢慢的接受我，等他上课不抵触、情绪状态良好的情况下，慢慢的加入了我的目标，引导他座椅子，眼睛和我对视，三个周后，言言***可以座在椅子上，和我对视十秒钟左右了，收强化物也不会哭闹了，叫他的名字，也会有回应了，家长看见言言的变化，也下定决心要坚持训练下去了。

现在言言有一定的配合，跟随能力了，我***制定接下来的教学计划，通过三个周的观察，评估，以及和家长的沟通后，总结出言言在模仿，手指要求方面较好，指令控制，注意力，语言（唇部控制，舌头灵活度），认知等方面都较差，根据言言情况，我决定先从指令，注意力，语言先开始训练：

（1）指令方面

我在平时训练中常用的指令有：坐下、站起来、过来、手放好、抱一下、跺脚、挥手等。先给予身体的提示，然后逐渐减少提示。***后当我发出指令时，他***能自己完成。在训练中，所给言言下的指令要定标准，当言言正确反应时要及时的给予强化，让他意识到这是正确的。

（2）注意力方面

1、弄清孩子对什么感兴趣

强烈的动机使孩子成为一个主动学习者，而非被动的接受者。主动学习者所表现出主动性和自发性正是自闭症儿童***需要的。跟孩子玩他喜爱的活动，他***有强烈的愿望把活动进行下去，这***给了我们很多将教学嵌入活动中的机会。

2、采用更容易让孩子注意你的姿态

 在游戏时，放低自己身姿，和孩子保持同一水平，这样***可以面对着孩子，容易跟孩子有眼神接触，有利于你跟孩子之间的沟通。

3、将干扰因素降低到***小程度

环境会对孩子的注意力产生影响。如果你仔细观察孩子，你***会发现他容易被哪些东西或事物吸引。排除可能对孩子的注意力形成的干扰，或者将其影响降低到***小程度。

4、教家长在家***能做的注意力游戏（躲猫猫，穿珠子，搭积木等）

（3）语言训练方面

我设计一些游戏活动来进行，这些活动既可达到活动发音器官的结果，又能使孩子通过眼和耳的感觉，得到愉快的体验。激发孩子参与的积极性。如呼吸练习，模仿吹彩色纸片、吹倒积木，使用吸管在装水的杯子里吹气泡，吹燃烧的蜡烛等。张合颌关节训练，设计学老虎叫的游戏。设计舔食游戏训练言言舌头的灵活性，后面在让言言模仿发出单音（a.i.u.f等）叠音。

经过一段时间的训练，现在言言有了很大的******。训练中他的配合性很好，一节课也能安座在椅子上，注意力也提高了，现在会说简单的词语，指令也完成得很好，接下来和其他两位老师一起讨论了言言下一步的教学计划，现在言言的基础能力提高了，我们决定在加入认知理解，社会交往，游戏能力等方面的训练。

（4）认知理解方面

我从配对开始，值得高兴的是言言的学习能力较好，没几天***掌握了配对，我们***按照阶梯一步一步提高言言的认知理解能力，社会交往中，言言开始不和别的孩子一起玩，我带着他去给小朋友问好，拥抱，打招呼（我在旁边辅助），和小朋友一起玩躲猫猫，开火车的游戏，慢慢的言言可以自己去问好，拥抱，而且言言还会泛化，妈妈很激动地说：“这段时间言言去幼儿园，会主动的和保安叔叔，老师问好了，现在带他出去玩，终于没有人问她，你家孩子怎么话也不说，人也不叫，是不是哑巴哦。妈妈说，每次听见这样的话，她都心如刀割，***想哭，现在她终于可以稍微松口气了，虽然知道康复的路还很漫长，但是她看到了希望，她会一直坚持下去。

从开始到现在，时间一天天的过去了，言言也越来越听话了，训练中他的配合性很强了。看到我和其他老师都会问好，并且当我对他说：“言言，抱抱”时，他***会很高兴的跑过让我抱他，并且还会亲我，每天放学的时候还会特意来找我，跟我说完再见，他在和妈妈一起走，这是我******兴也是我***感动时候，因为我看到了他的******。现在的言言，活泼了很多，说话声音也大了很多，主动语言也越来越多，还能在小朋友们面前，大方的做自我介绍，在幼儿园能遵守规则，主动地学习。

他******让我明白，只要我们不吝啬我们的爱并选择合适的训练方法，***一定能够开启他们心中的门，只要能打开他们的心门，他们必将还你一串串缤纷多彩的惊喜!